极目新闻记者 刘迅
通讯员 吴立志 陈有为 金煦
实习生 温广斌
甲状腺癌术后30年未定时复查,“温顺之癌”悄然长成严峻要挟生命的“定时炸弹”。近来,武汉华中科技大学同济医学院隶属协和医院西院区(简称协和西院)胸外科、乳腺甲状腺外科、麻醉科等多学科通力协作,为一名饱尝痛苦困扰的六旬爹爹切除了约11公分儿童皮球大的纵膈恶性肿瘤,患者术后康复杰出,重获重生,本周将出院。
协和西院胸外科、甲乳外科、麻醉科等多学科专家联合为患者查房
六旬爹爹背部痛苦,旧疾长成生命“炸弹”
65岁的江爹爹是湖北随州一名一般农民,30年前因甲状腺乳头状癌接受了部分甲状腺切除术,惋惜的是,他没有遵循医嘱坚持定时复查。谁曾想,30年曩昔,“温顺之癌”逐渐长成要挟生命的“罪恶之源”,从甲状腺癌逐渐开展搬运为胸部纵膈肿瘤。
本年6月,江爹爹摸到颈部有包块,且常常感到左胸和后背部剧烈痛苦,最疼时连呼吸都困难。江爹爹慨叹,年轻时下地干重活从不喊累,可现在却连爬两层楼梯都气喘吁吁,吃欠好睡不着。7月初,他在当地医院查看,发现左胸长了一颗巨大的纵膈肿瘤,肿瘤连着颈部、心脏上方,邻近有多条动脉,非常危险,主张抛弃医治。
7月中下旬,白叟抱着一丝期望来到协和医院胸外科。接诊后,该科江科教授惊奇不已,“这么大的纵膈肿瘤肿瘤太罕见了,一路从头颈部向胸腔内部开展,严峻影响到气管、喉管、主动脉等重要器官安排。
入院复查CT查看提示,患者纵膈肿瘤的体积巨细约11×5×9厘米,约儿童皮球巨细。鉴于肿瘤巨大延伸至颈部,周围血管和神经安排杂乱,手术难度大、危险高。
为保证手术高质量完结,胸外科江科教授约请该院甲乳外科副主任宋海平教授、西院麻醉科负责人肖维民、ICU等多学科专家一起会诊,为白叟定制手术计划。
多学科手术接力,撤除颈胸部“巨弹”
7月29日,一场多学科接力手术开端。因患者胸段气管大部分受压狭隘、方位右偏,选用一般气管插管简单导致气道梗阻,麻醉科肖维民教授经纤维支气管镜引导当心穿过偏移狭隘的气管,成功树立人工气道。术中要时间监测麻醉浓度,为开放式手术供给麻醉支撑。
首先要进行的是颈部肿瘤切除,宋海平教授避开喉管和颈动脉,从颈部切断完好切除甲状腺并游离纵膈肿物上极(颈根部分)。术中持续探查发现肿物大部分在胸腔,与心脏大血管及首要动脉分支边界不清,由颈部持续游离肿物危险极高,所以,江科等接过接力棒持续完结手术。
翻开胸腔,巨大的肿瘤像吸盘相同吞噬着、包绕着周围血管的血供,与主动脉弓、颈总动脉和锁骨下动脉严密相连。江科团队凭仗高明的技能,抽丝剥茧般将肿瘤和周围巨细血管的逐渐分脱离,直至肿瘤脱离胸腔。
通过3个小时严重手术,肿瘤总算被成功切除,最大程度维护了患者的喉返神经等重要安排,不影响患者术后的嗓音功用,也未呈现大出血等危急情况。
“拆弹”手术进行中
术后在西院胸外科刘菊护士长带领的护理团队精心护理和康复训练下,患者康复杰出,无声响沙哑等不适,行将出院。
据悉,多学科的无缝协作能为手术的顺利完结构建一道愈加安全的屏障,尤其是在杂乱巨大肿瘤的切除上,多学科协作现在在协和西院已运用的非常老练。
患者出院前与医师合影
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